电子视力检测仪功能性视力训练概述

　　20世纪70年代以来，随着各国对“低视力”“视功能”和“功能性视力”的深入研究，人们开始重视视觉在各种日常活动中的使用方式、使用技巧和实际应用能力。这在很大程度上改变了人们对“视力损伤”和“视觉缺陷”的传统认识以及应对策略。人们所关注的核心已经不再是视觉障碍者（简称“视障者”）的生理视力，而是视障者怎样发挥他们现有的视觉潜能来应对错综复杂的生活境况。这种观念的转变为视觉康复和视障教育的理论与实践带来了一系列新的思路，从而将视觉康复工作水平提升到了一个新的高度。

　　一、功能性视力训练的基本概念

　　功能性视力训练新的理论和实践的到来，也带来了新的概念。电子视力检测仪为了清楚准确地论述内容，使读者能够正确地理解，进而有效地应用，我们首先要阐释和界定功能性视力训练所涉及的基本概念。

　　(1)视觉(vision)。视觉是一个生理学词汇，指外界的物体通过视觉器官，反映到大脑皮质的视中枢而产生的光觉、色觉、形觉及双眼视觉。

　　(2)视力(visual acuity/visual  sensitivity)。视力亦称视觉敏锐度或视觉敏感度，指分辨二维物体形状和位置的能力，尤其是指视网膜上黄斑中央凹分辨两个光点的敏锐程度。视力形成的三个要素是光刺激、感觉和知觉，此三个要素连续的反应就是视力。视力分为中心视力和周边视力，其中中心视力又包括近视力和远视力。①②(3)低视力(low vision)。我国低视力学的开拓者孙葆忱在1985年将低视力定义为“一个患者的视力即使经过治疗或常规的屈光矫正后仍无法改善的视功能。

　　≤叁多4特殊儿童功能性视力训练障碍。低视力者虽有剩余视力，但视觉损失影响了他们的日常生活、工作和学习。”①此后，国内学者又对这个定义作出了补充：“低视力是指手术、药物或一般验光配镜无法改善的视功能障碍，主要包括视力下降和视野缩小等。低视力者是一类特殊的人群，他们虽未达到盲的程度，但由于受各种疾病的影响，他们的日常生活、工作和学习都受到了影响。”②(4)视功能(visual function)。临床医学对视功能的狭义定义是“眼功能、眼机能，视觉深刻的把人类和自然界联系起来的能力，包括形觉、色觉、光觉、调节和幅辏等。”③在这里，视功能即生理器官——眼睛的基本生理功能。临床医学对视功能的广义定义是“运用眼睛观察事物的能力，包括形觉、色觉、光觉和辐辏等，为一个综合性的指标。”④这说明视功能除了基本的生理功能，还包含这些功能的运用能力。

　　(5)功能性视力(functional vision)。国外学者Keeffe (1994)对功能性视力的定义是“为了特殊目的去使用视力。在日常生活中都需要功能视力的技巧”。国外学者Hall等认为功能性视力是“为了有目的的行为而去使用视力；或指在日常生活的各种活动中，包括阅读、游戏、自助工作、移动或职业工作中为了有目的的行为而使用视力的方式”。孙葆忱也认为功能性视力是“为了特殊的目的而去使用视力，即指因日常生活中的需要，而以不同的方式使用各种视觉技巧的能力”。

　　(6)视力残疾(visual disability)。视力残疾是指“由于各种原因导致双眼不同程度的视力损伤或视野缩小，难以从事正常的工作、学习或其他活动。包括盲和低视力两种”。⑤(7)视觉康复(vision rehabilitation)。根据1981年世界卫生组织关于康复的简明定义，我们认为，视觉康复应该是采取各种有效措施改善功能性视力，减轻视力残疾所造成的影响，使视障者重返社会。

　　(8)视功能训练／功能性视力训练(vision function training/functional visiont raining)。视功能训练，严格地讲应称为功能性视力训练，是视觉康复的重要手段之一，它强调通过特定的视觉环境（自然环境或经特殊布置的视功能训练室）。

　　

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