电子视力检测仪对婴幼儿视力的评估

    电子视力检测仪对婴幼儿视力的评估
    

    电子视力检测仪强化优先注视法是根据婴幼儿的自发注视行为，检测幼儿条栅视力的客观视力检测方法。本科室研制的计算机OPL婴幼儿视力检测装置(COPL)利用计算机显示刺激条栅，适用于检测0—3岁婴幼儿，取得较好的临床应用性。本研究在COPL的基础上进一步改进，简化了COPL操作方法，并增加了HOTV视标，可用于检测3—6岁学龄前儿童认知视力，使得这一视力测试系统的适用范围扩大至0—6岁，评估其临床可行性。

电子视力检测仪对婴幼儿视力的评估

    
    材料与方法：
    
    1．设计：本计算机婴幼儿视力检测系统由两部分组成，一部分是COPL条栅视力检测，一部分是HOTV字母视力检测。COPL用于检测O一3岁婴幼儿条栅视力，由刺激显示部分和眼动监视部分组成。HOTV视力系统是由计算机显示单个带有围栏的H、0、T、V字母，字母匹配卡片，检测学龄前儿童认知视力。
    
    2．对象和方法：
    
    实验一：随机抽取0-3岁健康婴幼儿514例，使用COPLC系统检测其双眼条栅视力，评价条栅视力的可测率、0—3岁幼儿条栅视力值、测试时间以及检查者间差异。
    
    实验二：随机抽取3—6岁学龄前儿童237例，分别利用计算机HOTV视力检测系统和标准E字灯箱视力表检查单眼视力，比较两种视力值结果、两种视力的可测率、以及异常视力检出率。作为对照抽取34例(68只眼)正常成人分别测试HOTV视力和E视力。

    实验一：
    
    1可测率：480例儿童参加检查，其dp426例完成条栅视力检查，总体检测成功率88．62％。
    

    2测试时间：双眼测试平均用时3．58分钟(1分钟一10．4分钟)，1．5月龄平均用时显着高于3月龄以上各年龄组(P=0．009)，而2月龄至36月龄各年龄组之间用时无显着差异(P--0．345)。


    电子视力检测仪对婴幼儿视力的评估
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    3各年龄段条栅视力(双眼)结果： 1．5月龄时为
    
    3．39(3．04—3．68，SD=O．17)，3月龄为4．08(3．66—4．43，SD=O．2)，6月龄为
    
    4．40(4．02—4．86，SD=O．22)12月龄为4．58(4．22—5．09，SD--O．2)，18月龄为
    
    4．63(4．28—5．17，SD=O．23)，24月龄为4．79(4．32—5．22．SD=O．14)，36月龄为
    
    4．94(4．35—5．26，SD=O．11)。条栅视力随年龄而增长，0-8月婴儿视力增长最为迅速，以后视力增长速度减缓。
    
    4测试者之间差异：随机选取了87例幼儿由两个检查者A和B分别进行条栅视力测试，结果显示检查者之间无显着性差异(Z=-O．972，P=O．331)，检查者间测试结果显着相关(Spearman’s r=O．868，P<O。01)。
    
    实验二：
    
    l可测率：237例儿童，HOTV字母视力可测率98．3％， E视力可测率87．8％。二者有显着性差异(P<0．001)。
    
    2视力结果及异常视力检出率：视频HOTV视力高于E视力0．05LogMAR(O．0514+0．082)(P<O．001)。两种视力差另,J88．9％(371眼)在l行以内。两种视力值显着相关(Spearman r=O．68，P<O．001)。视力O．5以下，两种检查方法无显着差异(P=O．485)，视力0．6以下者视频HOTV视力稍少于E视力(P=O．038)。
    
    3成人两种视力比较：成人34例(68只眼)两种视力比较，视频HOTV视力和E视力差异无统计学意义(P=O．452)。

    本研究改进了原有的COPL，简化了操作方法，大大缩短了测试时间，检查者间重复测试可靠性好，在各个年龄段均有较高的检测成功率，显示COPL是一种简便客观的婴幼儿视力检测方法。研究初步建立了本COPL系统J下常婴幼儿的条栅视力参考值。检测结果说明0-3岁条栅视力发育与年龄正相关，随年龄增长条栅视力逐渐提高，但不是等速发展的过程。
    
    2在原有COPL基础上增加THOTV视力检测，扩大了原系统的视力检测年龄范围。研究结果显示3—6岁学龄前儿童的HOTV视力可测率显着高于E视力，对于0．5以下视力，两种检查方法检出率无显着差异，说明视频HOTV视力系统具有较高的可测性及可靠的异常视力检出率。这对于早期了解发现3-4岁儿章的视力异常，早期干预治疗，减少弱视发生有积极意义。